فقر الدم سنتحدث في هذا المقال عن أهم الأمراض المنتشرة في العالم والذي قد يصيب الشخص في أي عمر فقد يصيب الرضع والأطفال والمراهقين و النساء المراهقين والنساء الحوامل وكبار السن والأشخاص الذي يعانون من سوء التغذية .
وسيتناول هذا المقال بالإجابة على الأسئلة التالية :
• ما هو فقر الدم ؟
• ما هي فيزيولوجيا تركيب الكريات الحمراء ؟ و وما هي النسب الطبيعية للهيموغلوبين في الدم ؟
• ما هي العلامات السريرية لفقر الدم ؟.
• ما هي أنواع الانيميا ؟
• ما هو الانيميا بعوز الحديد؟ وما هي أسبابه ؟ وما أعراضه ؟ وكيف يتم علاجه.
• ما هو فقر دم بعوز فيتامين B12؟ وما هي أسبابه ؟ و ما أعراضه ؟ و كيف يتم علاجه ؟.
فقر الدم يتمثل في نقصان عدد خلايا الدم الحمراء السليمة أو نقصان مستوى الهيموجلوبين الذي يعتبر المكون الرئيسي لكريات الدم الحمراء والمسؤول عن نقل الأوكسجين لكافة أنحاء الجسم .
فيزيولوجيا تركيب الكريات الحمراء
– الكريات الحمراء قرص مقعر الوجهين لها غشاء لبيدي ثنائي مع وجود بروتينات وكوليسترول و بروتينات سكرية خارجية. لا يوجد بداخلها نواة و فترة حياتها 120 يوم كما تحتوي السيتوبلازما على :
الهيموغلوبين ‘ الماء ‘الشوارد ‘ أنزيمات ‘ سكر .
النسب الطبيعية للهيموغلوبين :
عند الرجل < 13 غ / دل
عند المرأة والأطفال < 12 غ / دل
عند المرأة الحامل < 10.5 غ / دل
عند حديثي الولادة < 14 غ / دل .
التظاهرات والعلامات السريرية لفقر الدم
الشحوب – تسرع القلب – الزلة التنفسية – الألم الصدري – التعب و الوهن – الدوار – انخفاض التوتر الشرياني .
أنواع فقر الدم :
- فقر الدم بعوز فيتامين B12 – فقر دم لا مصنّع – فقر دم بسبب تشمع الكبد و الكحولية المزمنة – فقر الدم الانحلالي – التلاسيميا.
سنقتصر في المقال بالحديث على فقر الدم بعوز الحديد وفقر الدم بعوز فيتامين B12 . - فقر الدم بعوز الحديد : من أكثر أنواع فقر الدم شيوعاً حيث تشير الإحصائيات أن حوالي 50 % من الناس ( خاصةً النساء ). لديهم عوز حديد حيث عن القيم الطبيعية للحديد ( (170-60 ميكروغرام /دل .
أسباب الانيميا بعوز الحديد :
• الضياع النسائي عند المرأة بسن النشاط التناسلي .
• النزف الهضمي عند الرجل البالغ و المرأة بسن اليأس .
• اضطراب امتصاص الحديد الناجم عن استئصال جزء من الأمعاء – وجود الطفيليات – الداء الزلاقي ( سوء الامتصاص ) .
• زيادة الحاجة اليومية وخاصةً عند الحامل والمرضع و الأطفال .
• سوء التغذية .
أعراض فقر الدم بعوز الحديد :
التعب والزلة التنفسية و وتسرع القلب وشحوب اللون والأغشية المخاطية .
علاج الانيميا بعوز الحديد :
• العلاج السببي ضروري جداً فيحال عدم وجود السبب نبدأ بالعلاج التعويضي.
• العلاج التعويضي تناول الأغذية التي تحوي على الحديد مثل السبانخ والكبد الخاروف و العدس و الحمّص والشوفان و اللحوم الحمراء و الشوكولا الداكنة والفاصولياء البيضاء والمأكولات البحرية و الفواكه المجففة .
– ويكمن العلاج عبر الطريق الفموي بإعطاء أملاج الحديد من أجل زيادة الامتصاص حيث أن الدخل الطعامي اليومي يعوض فقط الضياع اليومي للحديد .
• العلاج عن طريق الحقن يستطب عند :
– ضعف الامتصاص .
– متطلبات الحديد العالية جداً .
– عدم تحمل المحضرات الفموية .
• نقل الدم في الحالات شديدة الخطورة .
فقر الدم بعوز فيتامين B12 ونقص الفولات :
لفيتامين B12 والفوليك أسيد دور أساسي في تكوين خلايا الدم الحمراء و أيضاً الخلايا والوظائف العصبية. و يلعب دوراً مهماً إنتاج الحمض النووي DNA والجزيئات الموجودة بداخل الخلايا التي تحمل المعلومات الوراثية .
– تبلغ الحاجة اليومية من الفوليك أسيد ( 50 – 200 ) مكغ وتستوفي بشكل جيد بنظام غذائي طبيعي و تزداد هذه الحاجة أثناء لحمل والإرضاع وفترة النمو .
يوجد الفوليك أسيد في : الخضار الخضراء والفواكه والكبد والحبوب كما يعتبر اللحم والسمك من مصادر الأساسية للفيتامين B12 .
التركيز المصلي لفيتامين B12( 200– 900 ) .
أسباب عوز فيتامين B12 :
– يشاهد نقص هذا الفيتامين في مرض بيريمر Biermer الذي يتميز بالتهاب المعدة ضموري يؤدي لعوز الفيتامين .
– قطع المعدة دون تعويض للفيتامين .
– اضطراب الامتصاص المعوي كداء كرون .
– استهلاك الفيتامين من قبل بعض الجراثيم المعوية .
– نقص الوارد ( النباتيون ) .
– سوء الامتصاص : الداء الزلاقي .
– زيادة الحاجة : الحمل المتعدد والمتقارب – الأورام -انحلال الدم المزمن .
اقرا ايضا علاج الزكام الرشح
العلاج
1) العلاج السببي : إن أمكن للمرض المستطبن .
2) العلاج التعويضي :
الفوليك أسيد : تعويض فموي ويتم إعطاء الجرعات الوقائية في حالات ازدياد الحاجة مثل : الحمل و انحلال الدم ويمكن التعويض الوريدي بحال سوء الامتصاص المعوي .
فيتامين B12 : عن طريق الحقن عضلي .
3) نقل الدم : نادراً ما يستطب حيث إن فقر الدم بطيء التطور وجيد التحمل .
ختاماً نرجو أن نكون قدمنا لكم معلومات قيمة و مفيدة عن فقر الدم وأسبابه و أنواعه و علاجه نتمنى دعمكم ومشاركتكم للمعلومات .
